mise en ligne le 2 avril 2003

dernière mise à jour (de forme) le 30 septembre 2009

ECPA

(Echelle comportementale d'Evaluation de la Douleur pour la Personne Agée)

 Nous présentons ci-dessous la dernière version de l'ECPA considérée comme la version définitive  :

Reçue le 1er avril 2003, corrigée le 27 mai 2005 ("soins" au lieu de  "mobilisations" dans les deux grandes situations d'observation).

Remarque : par "soins", on entend aussi bien la toilette que les soins infirmiers.

Comment mieux utiliser l'ECPA ? Aller à :

http://geriatrie-albi.com/ECPAutilisation.htm

Validation de l'ECPA. Aller à :

http://geriatrie-albi.com/ECPAvalidation.htm


I - OBSERVATION AVANT LES SOINS

1°) L'expression du visage : REGARD et MIMIQUE

0 : Visage détendu

1 : Visage soucieux

2 : Le sujet grimace de temps en temps

3 : Regard effrayé et/ou visage crispé

4 : Expression complètement figée

2°) POSITION SPONTANEE au repos

(recherche d'une attitude ou position antalgique)

0 : Aucune position antalgique

1 : Le sujet évite une position

2 : Le sujet choisit une position antalgique

3 : Le sujet recherche sans succès une position antalgique

4 : Le sujet reste immobile comme cloué par la douleur

3°) MOUVEMENTS (OU MOBILITE) DU PATIENT (hors et/ou dans le lit)

0 : Le sujet bouge ou ne bouge pas  comme d'habitude*

1 : Le sujet bouge comme d'habitude* mais évite certains mouvements

2 : Lenteur, rareté des mouvements contrairement à son habitude*

3 : Immobilité contrairement à son habitude*

4 : Absence de mouvement** ou forte agitation contrairement à son habitude*

*   se référer au(x) jour(s) précédent(s)

** ou prostration.

N.B. : les états végétatifs correspondent à des patients ne pouvant être évalués par cette échelle

4°) Sur la RELATION A AUTRUI

Il s’agit de toute relation, quel qu’en soit le type : regard, geste, expression...

0 : Même type de contact que d’habitude*

1 : Contact plus difficile à établir que d’habitude*

2 : Evite la relation contrairement à l’habitude*

3 : Absence de tout contact contrairement à l’habitude*

4 : Indifférence totale contrairement à l’habitude*

*   se référer au(x) jour(s) précédent(s)

II - OBSERVATION PENDANT LES SOINS

5°) Anticipation ANXIEUSE aux soins

0 : Le sujet ne montre pas d'anxiété

1 : Angoisse du regard, impression de peur

2 : Sujet agité

3 : Sujet agressif

4 : Cris, soupirs, gémissements

6°) Réactions pendant la MOBILISATION

0 : Le sujet se laisse mobiliser ou se mobilise sans y accorder une attention particulière

1 : Le sujet a un regard attentif et semble craindre la mobilisation et les soins

2 : Le sujet retient de la main ou guide les gestes lors de la mobilisation ou des soins

3 : Le sujet adopte une position antalgique lors de la mobilisation ou des soins

4 : Le sujet s'oppose à la mobilisation ou aux soins

7°) Réactions pendant les SOINS des ZONES DOULOUREUSES

0 : Aucune réaction pendant les soins

1 : Réaction pendant les soins, sans plus

2 : Réaction au TOUCHER des zones douloureuses

3 : Réaction à l'EFFLEUREMENT des zones douloureuses

4 : L'approche des zones est impossible

8°) PLAINTES exprimées PENDANT les soins

0 : Le sujet ne se plaint pas

1 : Le sujet se plaint si le soignant s'adresse à lui

2 : Le sujet se plaint dès la présence du soignant

3 : Le sujet gémit ou pleure silencieusement de façon spontanée

4 : Le sujet crie ou se plaint violemment de façon spontanée


La cotation par l'ECPA est certes importante en soi. Une cinétique doit au mieux être visualisée pour ajuster la thérapeutique antalgique et / ou anxiolytique médicamenteuse et non médicamenteuse. Aller à la page : cinétique des scores de l'ECPA.

 Pour utiliser l'échelle ECPA, aller à la page : utilisation de l'ECPA


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