mise à jour le 6 janvier 2014
En soins palliatifs, l'évaluation de la douleur seule ne peut pas rester isolée. A titre d'exemple, citons l'évaluation proposée par l'équipe d'Edmonton (Bruera et coll. 1991). Neuf échelles analogiques sont présentées au patient. Sont ainsi cotés dans cette évaluation les éléments suivants : douleur, activité, nausées, dépression, anxiété, somnolence, appétit, sensation de bien-être et brièveté de la respiration (shortness of breath). Si le patient est incapable de coter les EVA, l'évaluation sera réalisée par un soignant ou un parent. L'intérêt de ce "système" est discuté par Rees (Rees et coll. 1998) car "le score est inévitablement influencé par l'augmentation du score d'un symptôme isolé". En 1998, Philip (Philip et coll. 1998) publie une version légèrement modifiée de cette échelle en la comparant à deux autres outils validés : la Rotterdam Symptom Checklist (RSCL) et le Brief Pain Inventory (BPI). Les auteurs concluent que l'ESAS modifiée est un outil valide, court, susceptible de permettre l'auto-évaluation de la douleur et des autres symptômes chez des patients cancéreux relevant de différentes unités de soins palliatifs. Nous reproduisons ci-dessous l'ESAS modifiée (figure 1, traduction par l'auteur de ce site).
figure 1. Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) modifiée par Philip et coll. 1998. Chaque EVA est notée de 0 à 100 mm, la dernière EVA est cotée séparément et vise à évaluer le soulagement apporté par la thérapeutique.
Cochez, s'il vous plaît, chaque ligne au point qui décrit le mieux votre état à l'heure actuelle :
|
aucune douleur |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
pire douleur possible |
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pas de faiblesse |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
pire faiblesse possible |
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pas de nausée |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
pire nausée possible |
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pas de dépression |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
pire dépression possible |
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pas d'anxiété |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
pire anxiété possible |
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pas de somnolence |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
pire somnolence possible |
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meilleur appétit possible |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
pire appétit possible |
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pas d'hallucination |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
hallucinations pénibles |
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meilleure sensation de bien-être |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
pire sensation de mal-être |
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pas de respiration superficielle |
0 ______________________________________________________________________ 100 |
pire respiration superficielle |
Dans les dernières 24 heures, quel soulagement vous ont apporté les traitements antidouleur ou les médicaments que vous avez reçus ? Veuillez indiquer le pourcentage de soulagement (0% : aucun soulagement, 100 : soulagement total)
0% ______________________________________________100%
Questionnaire rempli par moi-même (le patient)/l'époux ou épouse ou partenaire/un parent ou ami/un professionnel de soins.
Bruera E, Kuehn N, Miller MJ, Selmser P, Macmillan K. The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS): a simple method for the assessment of palliative care patients. J Palliat Care. 1991 Summer;7(2):6-9.
Philip J, Smith WB, Craft P, Lickiss N. Concurrent validity of the modified Edmonton Symptom Assessment System with the Rotterdam Symptom Checklist and the Brief Pain Inventory. Support Care Cancer, 6:539-41, 1998 Nov.
Rees E, Hardy J, Ling J, Broadley K, A'Hern R. The use of the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) within a palliative care unit in the UK. Palliat Med. 1998 Mar;12(2):75-82.
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Bernard Pradines
