LANSS
mise en ligne le 23 décembre
2012
Attention : la traduction a été effectuée par l'auteur de ce site. Cette version française n'a pas été vérifiée quant à sa fiabilité et à sa validité après traduction. Elle est donc présentée ici à titre purement indicatif.
Traduction de LANSS (Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs. Evaluation des signes et symptômes de la douleur neuropathique de Leeds.)
NOM date
L’échelle LANSS permet de déterminer si les nerfs qui conduisent les signaux douloureux
fonctionnent normalement ou non.
A. QUESTIONNAIRE DOULEUR
·
Pensez à votre douleur ressentie dans la semaine qui vient de s’écouler.
·
SVP, dites si une ou des descriptions ci-dessous correspondent
exactement à votre douleur
1)
Ressentez-vous votre douleur comme des sensations étranges, désagréables
dans votre peau ?
Des
mots comme picotement, fourmillement, épingles et aiguilles peuvent décrire ces
sensations
a) NON, je ne
ressens pas ma douleur ainsi …………………………………………………………………….. (0)
b) OUI, je ressens
tout-à-fait ces sensations …………………………………………………………………….. (5)
2) La douleur a-t-elle modifié l’aspect de votre peau dans la zone douloureuse ?
Des
mots comme marbrée, davantage rouge ou davantage rose peuvent décrire cet
aspect.
a) NON, la douleur n’a pas modifié
l’aspect de ma peau …………………………………………………… (0)
b) OUI, j’ai remarqué que la douleur a changé l’aspect de ma peau …………………………………… (5)
3) Votre douleur a-t-elle modifié anormalement les sensations de votre peau dans la zone affectée ?
Ressentez-vous des sensations désagréables
en tapotant la peau ou bien en portant des habits serrés, évoquant une
sensibilité anormale ?
a) NON, la douleur n’a pas modifié
la sensibilité de ma peau dans
cette zone …………………… (0)
b) OUI, ma peau
semble anormalement sensible au toucher
dans cette zone …………………… (3)
4) Votre douleur survient-elle soudainement et par accès, sans raison apparente, quand vous êtes calme ?
Des mots comme décharge électrique,
sursauts et explosion décrivent ces sensations.
a) NON,
je ne ressens pas ainsi ma douleur …………………………………………………………………….. (0)
b) OUI, je ressens
tout-à-fait ces sensations …………………………………………………………………….. (2)
5) Ressentez-vous votre douleur comme un changement anormal de température de votre peau dans la zone douloureuse ?
Des mots comme chaleur et brûlure décrivent
ces sensations.
a) NON, je ne
ressens pas vraiment ces sensations ………………………………………………………………
(0)
b) OUI, je ressens
tout-à fait ces sensations ……………………………………………………………… (1)
B. EXAMEN
SENSITIF
La sensibilité de la peau peut être
examinée en comparant la zone douloureuse
avec la zone controlatérale ou bien avec une zone adjacente indolore à
la recherche d’une allodynie ou d’une de modification du seuil de la sensation à la
piqûre
1) ALLODYNIE
Observer la réponse
en tapotant la zone non-douloureuse
avec un tampon d’ouate
puis sur la zone douloureuse. Si des sensations normales sont ressenties dans
la zone non-douloureuse, mais que la douleur ou des sensations désagréables
(fourmillement, nausée) le sont dans la zone douloureuse lors du toucher, l’allodynie est présente.
a)
NON, les sensations sont normales dans les deux zones ………………………………… (0)
b)
OUI, l’allodynie est présente seulement
dans la zone douloureuse ………………… (5)
2) MODIFICATION
DU SEUIL DE SENSATION A LA PIQÛRE
Déterminer le seuil
de sensation à la piqûre en comparant les réponses à une piqûre d'aiguille de
calibre 23 gauge montée sur un piston de
seringue de 2 ml effectuée doucement sur la peau dans une zone non-douloureuse
puis sur les zones douloureuses.
Si une
sensation de piqûre est ressentie dans
les zones non-douloureuses, mais qu’une
sensation différente est ressentie dans la zone douloureuse : par exemple
aucune / affaiblie ou encore une
sensation très douloureuse, une modification du seuil est présente.
Si aucune sensation n’est ressentie dans aucune zone, augmenter la pression
de l’aiguille et répéter l’opération.
a)
NON, les sensations sont identiques dans les deux zones ……………………………… (0)
b)
OUI, le seuil est modifié dans la zone douloureuse ………………………………………… (3)
SCORE :
Additionner l’ensemble des valeurs entre parenthèses pour obtenir
un score global.
SCORE TOTAL (maximum
24) ……………………………………………………………………….
Si le score est inférieur à 12, il est improbable que des mécanismes neuropathiques contribuent à la
douleur du patient.
Si le score est supérieur à 12, il est probable que des mécanismes neuropathiques contribuent à la douleur
du patient
Voir aussi : Sadler A, Wilson J, Colvin L. Acute and Chronic Neuropathic Pain in the Hospital Setting: Use of Screening Tools. Clin J Pain. 2012 Dec 14.
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