Dernière mise à jour le 6 janvier 2015
Dernière
mise à jour le 6 janvier 2015
Fiche de surveillance nutritionnelle utilisée dans notre service, d'après le Pr B. Vellas.
Fiche de surveillance nutritionnelle de : NOM : Prénom:
A remplir à la fin de chaque repas, mettre des croix dans les cases correspondantes :
0 si aucune prise
+ si prise du 1/4 du repas
++ si prise du 1/2 repas
+++ si prise de 3/4 du repas
++++ si prise complète du repas
Pour le goûter : 0 si aucune prise
++ si prise seulement de boissons chaudes (café au lait, chocolat…)
++++ si en plus des boissons, prise de biscottes, biscuits, etc…
|
Date |
Petit-Déjeuner |
Déjeuner |
Goûter |
Dîner |
Collations |
Total |
Boissons |
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|
exemple |
6 janvier 2015 |
+++ |
++ |
++++ |
++ |
+ |
12 |
3 verres |
Commentaire:
situation préoccupante si le total est < 12 par jour
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pour Bernard Pradines
