NOTE

ETAT GENERAL

ETAT NUTRITIONNEL

ETAT PSYCHIQUE

CAPACITÉ DE MOBILISATION

INCONTINENCE

ETAT CUTANÉ

0

BON

BON

BON

INDÉPENDANT

INDÉPENDANT

BON

Pas de pathologie à haut risque

Apports nutritionnels et liquidiens suffisants

Participe aux activités de la vie quotidienne. Accepte sa maladie.

Marche seul (avec ou sans déambulateur ou canne). Se lève seul. Se mobilise seul dans son lit.

Continent ou appareillé.

1

MOYEN

MOYEN ou LIMITE

MOYEN

SEMI-DEPENDANT

INCONTINENCE IRRÉGULIÈRE

DÉSHYDRATATION CUTANÉE

Pathologie à haut risque ou cachexie ou obésité

Apports :

-nutritionnel limité en calories, en protéines

-liquidien < 1 litre / 24 heures

Déprimé, non motivé. Besoin de stimulation pour les activités de la vie quotidienne.

Assistance pour la marche et les activités de la vie quotidienne.

Moins d'une fois par jour.

Peau vieillissante.

2

MAUVAIS

MAUVAIS

MAUVAIS

DEPENDANT

INCONTINENCE URINAIRE

PEAU QUI MARQUE A LA PRESSION

Soit pathologie neurologique : perte de la sensibilité.

Soit association de pathologies à risque.

Apport nutritionnel insuffisant (malgré compensation). Alimentation parentérale.

Confus ou agité (doit être totalement surveillé pour participer aux activités de la vie quotidienne.)

Mobilisation au lit ou au fauteuil avec ou sans aide.

Ne peut être qu'au lit ou au fauteuil.

3

TRÈS MAUVAIS

TRÈS MAUVAIS

TRÈS MAUVAIS

ALITÉ

INCONTINENCE URINAIRE et FÉCALE

DOULEUR AUX POINTS D'APPUI

Soit pathologie neurologique : perte sensibilité et motricité.

Soit stade terminal.

Ne se nourrit plus.

Alimentation palliative.

Semi-conscient, coma.

Etat léthargique.

Ne quitte pas le lit plus d'une heure par jour.

Ne bouge pas.